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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食欲不振可能是功能性消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退或糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等导致食物排空延迟和上腹痛、上腹胀、嗳气、早饱等症状。患者可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,持续时间超过6个月。由于炎症刺激,会导致胃部不适,从而引起食欲下降的情况发生。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行缓解。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌异常增多,导致胃黏膜损伤,影响食物的正常消化吸收,进而出现食欲不振的现象。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,机体基础代谢率降低,能量消耗减少,此时摄入的食物不能被充分利用,因此会出现食欲不振的症状。患者需要遵照医生的意见补充甲状腺激素替代治疗,常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素水平较低或者存在胰岛细胞功能缺陷,无法有效利用葡萄糖产生能量,导致脂肪分解增加,产生酮体,引起食欲不振。患者可以遵照医生意见通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平,改善症状。
针对食欲不振的情况,建议定期进行胃镜检查以评估胃肠道状况,同时注意饮食习惯调整,避免过度节食或暴饮暴食,保持规律作息,有助于改善症状。

2024-01-31 14:10

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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