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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心慌胸闷呕吐可能与胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性心肌炎、高血压性心脏病等疾病有关,这些疾病都可能导致心血管功能紊乱,引起上述症状。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和食物回流到咽喉部时,会引起烧心感和喉咙不适,进一步逆流至气道则会引起咳嗽和呼吸困难。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至堵塞,影响心脏供血。此时会出现心绞痛的症状,表现为胸痛、胸闷、心悸等症状,严重时可伴有恶心、呕吐等情况发生。对于确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,可以在医生指导下服用抗血小板药物进行缓解,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌细胞炎症反应,病毒侵入人体后会刺激机体产生免疫应答,导致心肌组织受损。此时会导致心脏泵血功能下降,从而引起胸闷、心悸、乏力、头晕等症状,还可能会伴随消化系统异常表现,如恶心、呕吐等。患者可以遵医嘱使用营养心肌的药物进行调理,如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
4.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压会对心脏造成压力负荷增加,导致左心室肥厚和扩大,进而发展为高血压性心脏病。此时由于心脏负荷过重,可能导致心律失常、心力衰竭等问题,从而引起胸闷、心悸、呼吸困难等症状。患者需要及时就医,在医生指导下使用降压药控制血压水平,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂,以及卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等血管紧张素转换酶抑制剂。
建议定期监测心率、血压和血脂水平,以评估病情变化。必要时,可能需要进行超声心动图、胃镜检查和冠脉造影等辅助诊断。

2024-03-26 07:46

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。  本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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