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病毒性脑膜炎怎么确诊
补充说明:病毒性脑膜炎怎么确诊
a******W 2021-07-13 17:24
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病毒性脑膜炎可以通过症状、体征、脑脊液检查、影像学检查、血清学检查等方式进行确诊。
1、症状
病毒性脑膜炎是由于病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病,患者可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。如果患者出现上述症状,则可以怀疑是病毒性脑膜炎。
2、体征
如果患者出现上述症状,医生可以通过体格检查的方式进行确诊,检查时可以发现患者的脑膜刺激征阳性,包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征等。如果患者出现上述体征,则可以初步诊断为病毒性脑膜炎。
3、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断病毒性脑膜炎的主要检查方法,也是治疗的重要依据,脑脊液检查可以发现患者的脑脊液压力增高、外观浑浊,白细胞计数增多,以淋巴细胞为主。
4、影像学检查
如果患者出现上述症状,还需要通过头颅CT、头颅MRI等方式进行检查,如果检查结果显示脑膜出现强化,并且脑实质内出现炎症性病变,则可以确诊为病毒性脑膜炎。
5、血清学检查
血清学检查主要是通过抽血化验,检查患者体内是否存在病毒抗体,如果患者体内存在病毒抗体,则可以确诊为病毒性脑膜炎。
如果患者确诊为病毒性脑膜炎,可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。如果出现发热症状,还可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。在治疗期间,患者需要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。
2021-07-14 00:29
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头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查: 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定(AFP) 中性粒细胞计数
就诊科室:神经、脑外科
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。3.中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,精神病。
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用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等)的局部对症止痛治疗。
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。