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房性心动过速的原因及治疗
补充说明：房性心动过速的原因及治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性心动过速的病因可能包括心房扩大、心房结构异常、心力衰竭、肺动脉高压以及电解质紊乱等。治疗需针对具体病因，可能涉及药物治疗或手术干预。建议患者在心血管专家指导下接受评估和治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致传导系统功能受损，当心房收缩时，电信号无法正常地从一个心房壁传导到另一个心房壁，从而引起房性心动过速。可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
2.心房结构异常
心房结构异常可能导致心脏内电信号传导路径不畅，进而影响心房激动顺序和传导速度，诱发房性心动过速的发生。针对心房结构异常引起的房性心动过速，常采用射频消融术，在医生指导下通过导管技术消除异常的心脏组织。
3.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血能力下降，左心室负荷增加，导致心房压力升高，心房肌细胞受到牵张刺激而发生电生理变化，易出现房性心动过速。对于心力衰竭所致房性心动过速，可考虑应用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物增强心肌收缩力，改善心力衰竭状态，减轻心房压力，从而减少房性心动过速的发生。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致右心室后负荷增加，使心房压力增高，从而引起房性心动过速。患者可在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压，缓解症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症可能会影响心肌细胞膜内外离子平衡，干扰心房的电生理活动，导致房性心动过速的发生。纠正电解质紊乱是治疗的关键。可通过口服补充电解质补充剂或静脉输注来提高体内钾水平，例如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等进一步的诊断措施。
2024-01-24 18:55
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房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 心动过速 异位性心动过速 逆向型房室折返性心动过速
临床检查： 心动过速 异位性心动过速 逆向型房室折返性心动过速
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
