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糖尿病性心脏病的治疗
补充说明：糖尿病性心脏病的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性心脏病的治疗可以采取饮食疗法、运动疗法、血糖控制、血压控制、血脂控制等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和蛋白质比例来调整日常饮食结构。此举有助于稳定餐后血糖水平，减轻胰岛β细胞工作负荷，从而预防高血糖对心血管系统的损害。
2.运动疗法
建议患者每天至少进行30分钟的有氧运动，如快走、骑自行车等，以促进血液循环和新陈代谢。适量的体育锻炼能够改善心肺功能、降低血压和血脂水平，并提高机体对葡萄糖的利用效率，进而缓解因高血糖导致的心脏负担。
3.血糖控制
主要通过口服降糖药或胰岛素注射等方式将空腹及餐后血糖值维持在正常范围内。严格控制血糖水平可预防高血糖引起的微血管病变，保护心脏免受进一步伤害。
4.血压控制
通常采用药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等，目标是将收缩压控制在140mmHg以下。良好的血压管理有助于减少大血管事件风险，防止由于高血压造成的内皮损伤而诱发的动脉硬化斑块破裂。
5.血脂控制
主要是使用他汀类药物调节低密度脂蛋白胆固醇水平至理想范围。降低低密度脂蛋白胆固醇水平能减缓冠状动脉粥样硬化的进程，从而降低发生心肌梗死的风险。
在治疗糖尿病性心脏病的过程中，患者应定期监测血糖、血压和血脂水平，以便及时调整治疗方案。同时，戒烟限酒也是必不可少的一部分，因为烟草中的尼古丁和酒精都具有扩张外周血管的作用，可能会加剧病情的发展。
2024-02-28 07:18
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糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变，糖尿病患者出现严重的心律失常、心脏肥大、肺淤血和充血性心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭，临床可考虑糖尿病心肌病。以下重点介绍糖尿病冠心病和糖尿病心肌病。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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