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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面目浮肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、营养不良等疾病有关,这些疾病都可能导致体内水分潴留,引起浮肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水钠潴留和水肿。当肾小球滤过率下降时,会导致体内水分潴留,进而引发面部和眼睑浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢片、螺内酯片等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿中丢失的一组临床综合征。由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管腔进入组织间隙而造成浮肿。患者需要遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,如甲泼尼龙片、醋酸龙片等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,导致门静脉高压,使得血液回流受阻,液体积聚在腹腔和身体下垂部位,从而引起面部和眼周浮肿。此外,肝脏功能受损会影响其对蛋白质的合成和代谢,进一步加重水肿。患者应遵照医生的意见接受相应治疗,例如口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物以及应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法将足够的血液输送到身体各处,导致血液在体循环和肺循环之间异常分流,使液体滞留在体表。当心力衰竭引起肺循环淤血时,会引起呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰等症状;当心力衰竭引起体循环淤血时,会引起腹部膨胀、食欲不振、恶心呕吐、下肢浮肿等症状。患者可以按医嘱用硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等药物控制血压,减轻心脏负荷。
5.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低,影响淋巴回流,进而引起面部浮肿。此外,营养不良还可能伴随贫血,加剧水肿。改善营养状况是关键,可通过增加蛋白质摄入量来实现,如每天保证摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物。
建议定期监测体重变化,以评估水肿的程度。同时,注意休息,避免长时间站立或坐着不动,以减少腿部血液循环不畅引起的浮肿。

2024-01-27 10:07

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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