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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

脑动静脉畸形最常见的症状是头痛、颅内出血、癫痫发作、运动障碍以及感觉异常。由于脑动静脉畸形可能引起严重的神经系统并发症,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.头痛
由于病变部位的血管壁薄弱,在颅内压增高的情况下容易发生破裂出血。当血液刺激周围的组织和神经时,就会引发头痛。疼痛通常位于头部的一侧,可能呈搏动性痛感,有时伴随恶心呕吐。
2.颅内出血
脑动静脉畸形导致局部血管压力增加,超过其承受限度后会引起血管破裂,从而出现颅内出血的情况。出血通常发生在大脑深处,患者可能出现突然昏迷、意识丧失等症状。
3.癫痫发作
癫痫发作是由大脑神经元突发性异常放电,导致短暂性中枢神经系统功能障碍所引起的,而脑动静脉畸形中存在毛细血管发育不全或缺失,使动脉血流直接进入静脉窦,形成短路,导致局部脑血流量急剧增加,进而诱发癫痫发作。痉挛多为全身性强直阵挛性发作,可伴有意识丧失。
4.运动障碍
由于动静脉畸形处的血管壁变薄、管径扩大,当受到血压波动的影响时,易造成局部血管撕裂而出血。如果出血量较大压迫到了运动皮层,则会导致运动功能受损,出现运动障碍。患者的运动能力可能会受到影响,包括肢体无力、瘫痪等。
5.感觉异常
当动静脉畸形增大并压迫到邻近的感觉传导束时,会干扰正常的神经信号传递,从而引起感觉异常。这种异常可能是局部麻木、刺痛或其他类型的感觉异常。
针对上述症状,建议进行磁共振成像(MRI)以评估脑部结构,数字减影血管造影术可以显示动静脉畸形的位置和大小。对于确诊的脑动静脉畸形,手术切除是最常见的治疗方法,如开颅手术。患者应避免剧烈活动,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。

2024-02-12 07:59

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛 常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1)细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2)病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3)其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4)血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5)癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6)反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。 7)脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素

  • 可能疾病: 夏季感冒 寒冷性荨麻疹 淋病后综合征 男性急性淋病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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