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肛瘘是怎么引起
补充说明：肛瘘是怎么引起
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘可能是由肛管损伤、肛周脓肿、肛门直肠异物继发感染、结核病、溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛管损伤
由于外伤导致肛管皮肤破裂，使细菌进入肛管并繁殖，形成炎症和感染，进而发展为肛瘘。可通过清创术、挂线疗法等手术方式修复受损组织。
2.肛周脓肿
肛周脓肿通常由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌引起的化脓性感染所致。这些细菌通过肛腺导管逆行侵入肛门周围软组织，形成局部脓肿，若未及时处理可向肛门方向破溃形成肛瘘。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.肛门直肠异物继发感染
异物刺激会导致局部黏膜破损，从而诱发炎症反应，炎症进一步发展可能导致肛瘘的发生。对于较小的异物，可以尝试用手指轻柔地将其取出；较大或较深的异物则需在麻醉下由专业医生操作。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，其产生的毒素可能会对肛门周围的组织造成一定的损害，当机体免疫力下降时，易发生病变，出现肛瘘的情况。患者可以在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，例如利福平片、吡嗪酰胺片等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在累及肛门直肠时可能形成肛瘘。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
建议定期复查以监测病情变化，特别是针对肛瘘的患者，应关注可能出现的并发症，如肛门功能障碍或瘘口愈合不良。适当的实验室检查包括血常规、粪便常规以及血糖水平检测，影像学检查如直肠超声或MRI扫描有助于评估肛瘘的位置和范围。
2024-01-15 18:30
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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