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为什么大便会拉出血
补充说明：为什么大便会拉出血
a******W 2024-12-23 11:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，形成柔软的静脉团。当这些静脉团破裂时，就会出现便血的症状。轻度痔疮可以通过改变饮食习惯和生活方式来缓解，如增加纤维摄入量和保持充足水分；严重者可能需要手术治疗，如激光凝固或橡筋结扎。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，排便时干硬粪便直接刺激肛裂面会导致疼痛及出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部涂抹以促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变，当息肉表面破溃时会引起出血。若为腺瘤性息肉且存在恶变风险，则可能会发展成为结肠癌。内镜下摘除术是一种常见的治疗方法，通过结肠镜检查找到并切除息肉。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子持续刺激肠道黏膜可能导致其发生糜烂、溃疡而引起出血。柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物可用于控制病情活动性。
5.直肠癌
直肠癌由直肠内细胞异常增长所致，在肿瘤侵犯血管时会出现便血现象。手术切除是主要的治疗方法，包括经腹会阴联合切除术、经腹低位前切术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现肛门及直肠内的病变。对于有家族史或其他高危因素的人群，应特别注意生活习惯的调整，如合理膳食、规律运动以及避免长时间久坐等。
2024-12-23 11:04
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
