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后循环缺血是什么原因引起的
补充说明：后循环缺血是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:26
后循环缺血 椎动脉狭窄 锁骨下动脉盗血综合征 动脉粥样硬化 高血压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后循环缺血可能是由椎动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征、颅内动脉粥样硬化、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等病理因素导致的血液循环障碍所致。这些病因可能导致脑干和小脑供血不足，从而引发相应的临床症状。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.椎动脉狭窄
当颈椎病压迫一侧或双侧椎动脉时，会导致椎-基底动脉供血不足，进而引起眩晕、恶心等症状。患者可遵医嘱使用颈复康颗粒进行缓解，也可以通过手术的方式如椎动脉内膜剥脱术来改善病情。
2.锁骨下动脉盗血综合征
由于局部病变导致同侧锁骨下动脉起始部出现严重狭窄或者闭塞，使远端血管内的血液逆行流入近心端无名动脉和头臂干动脉中，从而造成后循环缺血。对于急性发作期的患者，可以考虑行经皮穿刺介入治疗，在X线监视下将球囊导管送至狭窄部位，然后用高压球囊扩张狭窄处，必要时也可植入支架以保持血管通畅。
3.颅内动脉粥样硬化
由于血脂异常等因素导致脂质沉积于动脉壁形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部血液循环，此时容易发生缺血性卒中。这种情况下，患者会出现头痛、眩晕、耳鸣等不适症状。针对颅内动脉粥样硬化的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是控制危险因素，如降压药硝苯地平缓释片(Ⅱ)、降糖药盐酸二甲双胍片等；而手术治疗则包括经皮冠脉介入治疗、颈动脉内膜剥脱术等。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管产生压力负荷增加的影响，导致脑血管痉挛、狭窄甚至破裂出血，引起头晕、头痛等症状。患者可以在医生指导下服用氢片、酒石酸美托洛尔片等药物降低血压水平。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠期间上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和低通气事件，引起间歇性低氧血症，导致大脑慢性缺氧，进一步加重后循环缺血的发生概率。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善呼吸暂停状况，减少夜间缺氧现象。
建议定期进行颈部血管超声、磁共振成像等相关检查，监测病情变化。同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食并维持正常体重，有助于预防相关风险。
2024-03-23 09:31
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锁骨下动脉盗血综合征(subclaviansteal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段，有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。 经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害，同时该侧椎动脉中血流逆行，首先由Contomi 1960年所报道，但该患者无神经障碍。Reivich 1961年进一步报告了血管造影的资料以及出现的椎-基动脉供血不足症状，并做了动物(狗)实验，证实这一现象，从此指出这是一种新的血管综合征，并定名为“锁骨下动脉盗血综合征”。本综合征也可见于头臂干病变时，因逆行血液也是进入锁骨下动脉，故亦可称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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