首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病足部病变> 糖尿病足部病变的原因

医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

糖尿病足部病变的原因可能包括血糖控制不佳、神经病变、外周动脉疾病、足部感染以及皮肤损伤。这些因素可能导致足部血液循环障碍、感觉减退和愈合能力下降,从而增加足部溃疡和坏疽的风险。患者应及时就医以评估病情并接受适当的治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致微血管和大血管受损,影响下肢血液循环,长期会导致下肢组织缺血、缺氧,进而出现足部溃疡。通过定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理来控制血糖是关键。
2.神经病变
糖尿病患者常伴随周围神经病变,使感觉减退或丧失,容易忽视足部不适,增加受伤风险。神经系统评估和管理对于早期发现和预防足部问题至关重要。
3.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由高血糖引起的下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致血液供应减少,进一步加剧了足部缺血和溃疡的发生。抗凝治疗、降脂药以及生活方式干预如戒烟和锻炼有助于改善外周动脉循环。
4.足部感染
糖尿病患者的免疫系统功能减弱,易受细菌感染侵袭,尤其是足部小伤口,可能导致感染扩散至深层组织,加重足部病变。抗生素治疗是主要手段,但需谨慎使用以防止耐药性产生。
5.皮肤损伤
皮肤损伤可能导致微小创伤处细菌入侵,加上糖尿病足部病变中的神经障碍和血液循环问题,使得感染难以愈合而恶化为足部溃疡。保护好脚趾间的皮肤,避免穿戴过紧的鞋子也是重要的预防措施。
建议定期进行足部检查,包括足底压力测试、踝关节反射检查等。此外,应避免吸烟,因为烟草烟雾中的有害物质会影响下肢血液循环,增加患糖尿病足的风险。

2024-02-14 06:58

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疾病百科

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血葡萄糖 (血糖)

正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8~12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。

适用药品

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

贝前列素钠片

慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征,慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

还原型谷胱甘肽片

用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿、缺血缺氧脑病等。

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