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糖尿病足部病变怎么办
补充说明：糖尿病足部病变怎么办
2024-08-24 22:03
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
糖尿病足部病变可采取控制血糖、改善微循环、神经保护治疗。
1.控制血糖
糖尿病足患者应定期监测血糖水平，通过饮食调整、适量运动以及必要时使用胰岛素注射等方式来控制血糖。高血糖会损害血管内皮细胞，导致血管硬化和狭窄。控制血糖可以减少这些影响，从而预防糖尿病足的发生和发展。对于存在高血糖且未得到有效控制的糖尿病足患者，此方法尤为重要。
2.改善微循环
可采用激光疗法、高压氧舱等物理手段，配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。良好的微循环有助于提供足够的氧气和营养物质到受损组织，促进伤口愈合。同时，减少血液凝固，降低局部缺血风险。适用于因微循环障碍引起的糖尿病足溃疡或坏疽。
3.神经保护
使用甲钴胺分散片、维生素B12片等神经营养药物，配合针灸、按摩等中医理疗手段。神经保护剂能够修复受损的周围神经系统，减轻疼痛和其他感觉异常。这有助于提高生活质量并预防并发症。对于有明显神经症状如麻木、刺痛的糖尿病足患者，神经保护是必不可少的辅助治疗手段。
此外，建议患者穿着合适的鞋袜，选择透气性好、柔软舒适的鞋子，以减少足部压力和摩擦。日常生活中还要注意保持足部清洁干燥，避免长时间站立或行走，以减少足部受压和磨损的风险。
2024-08-26 09:09
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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