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右手不敢握拳是什么原因
补充说明：右手不敢握拳是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手不敢握拳可能是外伤后遗症、肌腱粘连、颈椎病、腕管综合征、类风湿关节炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致软组织损伤、骨骼骨折等引起的长期疼痛和功能障碍。当患者受到外力撞击时可能会引起肌肉韧带拉伤或者骨折，从而出现不敢握拳的情况。对于外伤后遗症的患者，可以使用热敷的方式进行缓解，如热水袋、暖宝宝等。
2.肌腱粘连
肌腱粘连是肌腱受伤后未得到及时治疗而发生的炎症反应，可能导致肌腱与周围组织发生粘连，影响其正常活动范围。这会导致手部肌肉僵硬，进而影响握拳动作。针对肌腱粘连的治疗方法包括物理疗法和手术松解术。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和被动运动，以促进血液循环和恢复肌腱功能；若保守治疗无效，则需考虑手术松解。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫神经根可导致手臂麻木无力、握持困难等症状。这是因为突出的椎间盘或增生的骨刺刺激或压迫邻近的颈脊髓、神经根、血管等组织结构所致。非手术治疗主要包括牵引疗法、制动疗法以及应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所引起的疾病，常见症状为手掌桡侧三个半手指麻木、刺痛或无力，严重者可有夜间麻醒史。因为正中神经位于腕横韧带下方的骨纤维隧道中，在此处容易受到压迫，导致神经传导受阻，进而引发上述不适症状。轻度的腕管综合征可通过遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗，如果保守治疗效果不佳则需要通过开放性腕管减压术等方式解除正中神经压迫。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节，导致关节肿胀、疼痛和功能受限。这是由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织，引起炎症和破坏。常用的改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等，具有控制病情进展的作用。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行肌电图、磁共振成像等检查。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重患处负担。
2024-02-01 18:50
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肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下，宜先观察和煅炼，经验表明，经过一段时间煅炼后，大部分粘连的病人会恢复。
