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孕晚期手指关节疼痛不能握拳原因
补充说明：孕晚期手指关节疼痛不能握拳原因
a******W 2021-11-14 20:26
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
孕晚期手指关节疼痛不能握拳可能与缺钙、类风湿性关节炎、腱鞘炎、痛风、骨关节炎等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.缺钙
孕期对钙的需求量增加，若未及时补充可能导致血钙水平下降，神经肌肉兴奋性增高，进而引起手部肌肉痉挛和不适。表现为孕妇在孕晚期出现手指关节疼痛、麻木等症状。通过食用含钙丰富的食物如牛奶、酸奶等可以缓解症状，严重时可在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液进行补钙。
2.类风湿性关节炎
遗传因素、环境因素共同作用导致免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击正常组织，炎症因子反复刺激关节滑膜，可导致关节软骨和骨破坏，从而引起手指关节肿胀、僵硬和疼痛。患者可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
3.腱鞘炎
由于长期劳损或外伤导致肌腱与腱鞘发生无菌性炎症反应，在局部形成渗出、增生和粘连，使肌腱在腱鞘内活动受限而引起疼痛。典型症状为受累部位疼痛、活动受限，尤其是早晨起床后感到关节僵硬。建议遵医嘱使用皮质类固醇注射至受影响区域以减轻炎症，常用药物包括氢化可的松注射液、曲安奈德注射液等。
4.痛风
尿酸盐结晶沉积于关节周围，导致关节发炎，引起剧烈疼痛和红肿。常见于大脚趾关节，但也可能影响手指关节。典型表现为突然发作的单关节剧痛，伴有红肿、发热和功能障碍。如果确诊为痛风，则需要在医师指导下使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平，减少痛风发作次数。
5.骨关节炎
随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，加上遗传、肥胖等因素的影响，可能会诱发骨关节炎的发生。当炎症因子刺激周围组织时，就会出现关节疼痛的症状，尤其是在运动后更为明显。患者可通过热敷的方式促进血液循环，也可以适当按摩患处，有利于缓解疼痛症状。
针对孕晚期手指关节疼痛的情况，建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡，保持良好的睡眠质量也很重要。必要时，产科医生评估后，还应考虑进行超声波检查以评估胎儿状况。
2024-02-01 12:06
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
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