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老年人风湿性心脏病晚上睡不着什么原因
补充说明：老年人风湿性心脏病晚上睡不着什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人风湿性心脏病患者晚上睡不着可能是因为心力衰竭、心律失常、焦虑症、睡眠障碍、脑动脉硬化等病因导致的。这些原因可能导致心脏负荷增加或心功能受损，从而引起睡眠障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，导致血液回流至肺部引起呼吸困难，夜间平卧位加重，从而影响睡眠。严重者可出现水肿、乏力等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物改善病情，进而促进睡眠。
2.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，可能导致心跳过快或过慢，引起胸闷、气促和不适感，这些不适可能会影响睡眠质量。如果确诊为心律失常，可以在医生指导下服用抗心律失常药进行治疗，比如盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等。
3.焦虑症
焦虑症是一种心理疾病，会导致持续的担忧和紧张情绪，使患者难以放松并入睡。典型表现为过度担心、不安、恐惧等。针对焦虑症的治疗方法包括认知行为疗法和药物治疗。药物治疗中常用的是苯二氮卓类药物，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
4.睡眠障碍
睡眠障碍是指无法获得足够且高质量的睡眠状态，长期如此可能会诱发多种躯体疾病，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。其症状包括入睡困难、频繁醒来以及早醒等。对于存在睡眠障碍的患者，可以遵医嘱口服镇静催眠类药物来帮助改善症状，例如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片等。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质代谢紊乱而造成血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞的一种慢性病，容易引起大脑供血不足，从而导致失眠的发生。患者需要戒烟限酒，同时还要积极控制血压、血糖和血脂水平，必要时需在医师指导下服用降压药，如硝苯地平缓释片；降糖药，如格列齐特片；调脂药，如辛伐他汀片等。
建议定期监测心率和心电图以评估心律失常的情况。此外，还可以通过心理咨询师进行心理压力管理，有助于改善睡眠质量和减轻焦虑症状。
2024-02-18 03:00
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风湿热系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病(senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变，老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病，本病患者能够活到老年可能是由于心脏原来的受侵程度较轻、风湿热反复发作次数较少或发病年龄较迟等原因。近年来由于瓣膜疾病的诊断技术和治疗手段明显改进，能够通过许多无创性方法对心脏瓣膜的功能状态进行定量评估，随着现代精细生物瓣膜和机械瓣膜的研制，使得风湿性心脏瓣膜病患者生存率日趋提高。
