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大便成颗粒怎么回事
补充说明：大便成颗粒怎么回事
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便成颗粒可能是饮食习惯不当、肠道菌群失调、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌等病因导致的，这些都属于比较严重的疾病。患者需要立即就医以便进行针对性治疗并评估病情的严重程度。
1.饮食习惯不当
由于长期食用精细加工食品、缺乏膳食纤维摄入等不合理的饮食结构导致食物残渣减少，在肠道内停留时间过长而形成硬便块。改善饮食习惯是关键，增加膳食纤维和水分摄入量，如多吃蔬菜水果，有助于软化大便。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失衡会影响食物的消化吸收以及正常微生物发酵产生气体，进而引起腹胀、便秘等症状。若患者存在乳糖不耐受的情况，则可能会出现腹泻的症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调整肠道微生态环境。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，如感染性、缺血性、放射性损伤等，会导致结肠黏膜持续损伤和修复过程中的异常增殖，使结肠蠕动减慢，从而影响排泄功能，可能导致大便干结呈颗粒状。针对慢性结肠炎的治疗需个体化制定方案，可能包括口服美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物以减轻炎症。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致高粘滞血症，进而引起循环障碍，表现为乏力、黄疸、皮肤苍白、水肿、呼吸困难、头痛、眩晕、视力模糊、耳鸣、听力下降、胸痛、心悸、肢体麻木、运动障碍、感觉障碍、行走不稳、共济失调、吞咽困难、声音嘶哑、复视、尿潴留、阳痿、勃起功能障碍、便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热、瘙痒、皮疹、出血倾向、贫血、体重减轻、肌肉酸痛、关节疼痛、活动受限、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、脑梗死、肾功能衰竭等临床表现。对于巨球蛋白血症患者的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等烷化剂进行联合化疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿物较大时，可以堵塞肠腔，进而引起粪便通过受阻，此时就会出现大便变细、变形或者排便困难的现象。此外，还可能出现腹部包块、肠梗阻、肠穿孔、消化道出血等情况。结肠癌的主要治疗方法是手术切除，配合放疗和化疗，其中常用的化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议关注大便颜色、质地变化，如有黑色或稀薄便便，应及时就医。必要时，医生可能会推荐进行电子结肠镜检查、钡餐造影或直肠指诊以进一步评估病情。
2024-02-09 09:57
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
