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新生儿溶血症是什么原因引起的
补充说明：新生儿溶血症是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症可能由母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、遗传因素、胎盘功能不全、免疫功能紊乱等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.母子ABO血型不合
ABO血型系统中A抗原和B抗原则分别对应相应的抗体IgM。当母亲为O型血且父亲为A型、B型或AB型时，胎儿可能遗传到A或B抗原，刺激母体产生IgM类抗体，通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏。O型血的母亲需定期进行产前血液学筛查，监测是否存在ABO血型不合的情况，必要时可遵医嘱使用静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
2.母子Rh血型不合
Rh血型系统中的D抗原是引起Rh阴性母亲与Rh阳性婴儿之间发生溶血的主要原因。当Rh阴性的母亲首次接触Rh阳性的红细胞后会产生抗D抗体，这种抗体可以通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿红细胞被破坏。对于Rh阴性的孕妇来说，需要接受Rh免疫球蛋白注射来预防胎儿出现Rh血型不合。
3.遗传因素
如果父母双方携带有溶血相关的基因突变，则可能会将这些异常基因传给子女，增加新生儿患溶血症的风险。针对家族中有溶血病史的夫妇，建议进行遗传咨询和相关检测，以评估风险并采取适当措施。
4.胎盘功能不全
若存在胎盘功能不全，可能导致其无法有效阻挡母亲与胎儿之间的免疫反应，使得母亲体内的抗体进入胎儿血液循环，进而攻击胎儿的红细胞。胎盘功能不全可能伴随妊娠期高血压疾病等并发症，需密切监测血压、尿量变化，及时发现并处理潜在的问题。
5.免疫功能紊乱
免疫功能紊乱可能导致机体对自身红细胞产生错误识别，将其视为外来抗原而发起攻击，引起溶血现象。调节免疫状态平衡的药物如环孢素、他克莫司可用于特定情况下控制免疫应答，降低溶血风险。
新生儿溶血症需警惕贫血、黄疸等症状，建议定期进行血常规、胆红素水平测定等检查。家长平时应注意观察宝宝皮肤颜色的变化，同时关注喂养情况，遵循医嘱调整饮食结构，保证充足睡眠，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-02 10:40
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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