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渗出性胸膜炎怎么治疗
补充说明：渗出性胸膜炎怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
渗出性胸膜炎可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、胸膜粘连术、胸腔内注射糖皮质激素等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免发展为慢性胸膜炎或其他并发症。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出，减少胸水积聚。常用药物包括、螺内酯等。该方法有助于缓解渗出性胸膜炎引起的呼吸困难等症状，但需监测电解质平衡及肾功能。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像引导下将胸腔积液抽取出来，通常使用局麻，在门诊完成。此措施可以直接减轻胸腔压力，缓解呼吸困难，适用于大量胸腔积液患者。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将一根硅胶管一端放入胸腔内，另一端连接于负压装置上，持续开放引流出胸腔内的气体或液体。该技术适合于长期存在胸腔积液或感染患者，可有效控制感染并改善肺通气。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是一种外科手术，通过缝合或植入材料来促进胸膜表面形成瘢痕组织，从而减少胸腔积液的发生。该措施针对慢性渗出性胸膜炎或其他引起胸腔积液的病因，旨在减少积液积累，改善呼吸功能。
5.胸腔内注射糖皮质激素
胸腔内注射糖皮质激素是在局部麻醉下将药物直接注入患侧胸膜腔内，常见药物为曲安奈德。该措施能抑制免疫反应和减少炎症，对治疗渗出性胸膜炎引起的胸痛、咳嗽等症状有良好效果。
在治疗渗出性胸膜炎时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸部不适。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，以支持机体恢复。
2024-03-12 16:36
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
