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补充说明：血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎吗
2021-04-16 11:11
胸腔积液 结核性渗出性胸膜炎 结核性胸膜炎 血性胸水 胸膜炎
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吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院 三甲
擅长：各类发热、呼吸系统感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
提问
血性胸腔积液不能排除结核性渗出性胸膜炎。
血性胸腔积液通常表明胸膜腔内有出血，可能由多种原因引起，包括感染、肿瘤、外伤等。结核性渗出性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，其特征之一是胸膜腔内有渗出液。虽然血性胸腔积液可能与结核性渗出性胸膜炎有关，但不能仅凭此结果就排除其他可能的病因。因此，需要进一步的检查和诊断来确定胸腔积液的原因。
2021-04-20 12:58
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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