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肾性尿崩症的治疗药物
补充说明：肾性尿崩症的治疗药物
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症的治疗可能需要使用氢、螺内酯、甘露醇、卡托普利或等药物。由于肾性尿崩症是一种复杂的疾病，建议患者在专业医生指导下使用这些药物以控制症状。
1.氢
氢通过减少肾脏对水分的重吸收来增加尿液排出，可用于治疗肾性尿崩症。该药能降低肾小管细胞对水分子的通透性，从而减少水的重吸收。长期使用氢可能导致电解质紊乱和低血容量，因此需要定期监测电解质水平并调整剂量。
2.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，对于肾性尿崩症中因失水引起的高血压有效。螺内酯可竞争性地阻断醛固酮受体，减轻水肿和改善血压控制。服用螺内酯时需警惕可能引发的高钾血症风险，尤其是对于存在肾脏疾病或心力衰竭患者。
3.甘露醇
甘露醇具有渗透利尿的作用，在肾性尿崩症中用于快速纠正脱水状态。甘露醇可通过提高肾小球滤过率和促进水的重吸收来发挥作用。使用甘露醇时应注意观察患者的液体平衡及电解质变化情况，以防止过度利尿导致的电解质紊乱。
4.卡托普利
卡托普利适用于肾性尿崩症合并慢性肾病者，其能够抑制RASS系统，减少尿蛋白排泄量。卡托普利可能会引起头晕、乏力等不良反应，特别是开始治疗或剂量调整期间更易发生。
5.
可以用于肾性尿崩症中出现的免疫介导性疾病如狼疮性肾炎。是糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制作用。长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等问题，应在医师指导下进行剂量调整。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。此外，建议患者保持充足的水分摄入，以支持尿液形成，但应避免过量饮水以防水中毒。饮食方面宜选择清淡且营养丰富的食物，避免过多盐分摄入，以免加重水肿。
2024-04-09 08:37
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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