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儿童脑积水怎么治疗好
补充说明：儿童脑积水怎么治疗好
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制阀植入术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术、腰椎穿刺引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体转移到腹腔内，减轻压力并促进液体吸收，通常采用微创手术方式完成。该措施有助于缓解脑积水引起的颅内高压，改善临床症状，因为分流可以直接减少脑室内的液体积聚。
2.脑脊液循环控制阀植入术
脑脊液循环控制阀植入术是将一个微型阀门装置放置于大脑和身体其他部位之间，以调节脑脊液流动的一种方法，需要外科医生在影像引导下精确操作。此措施旨在稳定脑脊液循环，预防脑积水的发生和发展，适用于存在潜在脑积水风险但无需立即手术的患者。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下使用一根细针头插入脑室，抽取积液的过程，在影像学指导下进行。该措施快速缓解颅内压增高症状，可用于急救处理严重脑积水病例；对于轻至中度脑积水也有一定效果。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种开颅手术，在显微镜下建立一条从脑室到心脏的通道，使脑脊液流入血液循环系统中被吸收掉。该手术适合用于解决由于先天性畸形、外伤等原因导致的慢性脑积水问题。术后需定期监测可能出现的并发症如感染、出血等。
5.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流通常在局部麻醉下进行，通过穿刺第三腰椎间隙进入蛛网膜下隙，缓慢放出一定量脑脊液。该措施主要用于暂时降低颅内压力，对急性发作期脑水肿具有迅速降压作用。可反复使用直至病情稳定后改为口服药物继续治疗。
在儿童脑积水的情况下，应密切监测患儿的症状变化，尤其是头痛、呕吐等症状是否得到缓解。同时，家长应注意观察患儿的心理状态，避免因长期卧床而引起抑郁等问题。
2024-03-17 21:07
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
