发病时间：不清楚
包裹性胸腔积液是什么原因造成的
补充说明：包裹性胸腔积液是什么原因造成的
a******W 2021-07-13 17:27
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、肝硬化、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致渗出液积聚形成胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
由于致病菌侵犯肺部组织，引起局部出现充血水肿和炎性分泌物渗出的现象，从而形成包裹性胸腔积液。抗生素治疗是关键，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.肺栓塞
当大面积肺栓塞发生时，会导致肺血管通透性增加，使血液中的蛋白质和液体漏出至胸膜腔内，进而形成包裹性胸腔积液。溶栓治疗是首选方案，可遵医嘱使用注射用尿激酶、低分子量肝素钠注射液等药物进行缓解。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血液循环中进入腹腔形成胸水。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗。患者可以遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善病情。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法将足够的血液泵出，导致静脉回流增多，毛细血管压力增高，促进液体从血管壁渗出到胸膜腔内形成包裹性胸腔积液。患者可以在医生指导下口服地高辛片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉，减轻心脏负荷。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸腔积液的变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，有助于疾病的恢复。
2024-02-21 20:16
举报向医生提问
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
