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下肢弥漫性水肿病因
补充说明：下肢弥漫性水肿病因
a******W 2021-07-13 17:24
下肢弥漫性水肿 肾病综合征 心力衰竭 肝硬化 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢弥漫性水肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质丢失过多所致。由于尿液中蛋白含量增加超过肾脏回吸收能力，血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将足够的血液输送到身体各处，导致液体在下肢积聚。当左心室收缩功能受损时，每次心跳后心脏不能完全排空血液，从而导致心脏负荷加重和心力衰竭的发生。心力衰竭的药物治疗主要是利尿剂，如、螺内酯等，以减轻心脏负担并缓解水肿。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，进而影响血浆胶体渗透压，促进液体从血管壁渗出至周围组织间隙。此外，门脉高压使得胃肠道毛细血管压力升高，进一步加剧了水肿发生。对于肝硬化的治疗，可以在医生指导下应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来改善病情。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成阻碍了下肢静脉血液回流，造成下肢静脉高压，液体漏出到组织间隙而引起水肿。血栓堵塞静脉窦，导致静脉回流受阻，进一步加重水肿。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
5.营养不良
营养不良可能导致低白蛋白血症，进而影响血浆胶体渗透压，使水分从血管内移向组织间隙，引起水肿。营养不良会影响机体代谢和免疫功能，易诱发感染等问题。补充营养是治疗营养不良的关键，可通过口服营养补充或管饲给予高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。
建议定期监测体重变化以及双侧下肢周径差异，以便及时发现水肿情况。必要时，还应进行肾功能、电解质水平、超声心动图等相关检查，以评估肾脏和心脏的功能状态。
2024-02-06 06:42
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下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。
