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低钙低镁血症治疗
补充说明：低钙低镁血症治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙低镁血症治疗可以采取补钙治疗、补镁治疗、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、饮食调整等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙食物或钙剂来提高血液中钙离子浓度。低钙血症导致神经肌肉兴奋性增加，引起抽搐、手足麻木等症状，补钙可缓解这些症状。
2.补镁治疗
可通过口服含镁药物或静脉注射镁盐进行治疗。低镁血症会导致中枢神经系统功能紊乱，表现为情绪波动大、易怒、焦虑等，补镁有助于恢复正常生理状态。
3.维生素D补充
维生素D主要存在于阳光下合成，也可从食物中摄取如鱼肝油、蛋黄等。对于缺乏日照者，需人工给予日光浴或服用维生素D补充剂。维生素D能促进小肠黏膜刷状缘磷脂酰胆碱结合蛋白（NPT）对钙和磷酸盐的吸收；同时也能促进肾小管上皮细胞对钙的重吸收。因此，补充维生素D能够改善机体对钙和磷的吸收与利用，进而纠正低钙低镁血症。
4.甲状旁腺激素替代疗法
甲状旁腺激素替代疗法通常由医生根据患者的具体情况开具处方，在专业医疗机构内进行注射或口服给药。该疗法旨在恢复体内钙水平至正常范围，减轻因低钙引起的不适症状。低钙低镁血症时，甲状旁腺受到刺激分泌增多，以升高血钙水平；而当血钙恢复正常后，PTH分泌会下降，此时需要外源性补充以维持钙平衡。
5.饮食调整
建议增加富含钙质及镁元素的食物摄入量，例如乳制品、绿叶蔬菜以及坚果类食品。此举有助于提升体内相应矿物质含量并支持其正常代谢活动；长期坚持良好饮食习惯还有助于预防相关疾病的发生发展。
在治疗低钙低镁血症期间，应密切监测电解质水平，避免过度补钙导致高钙血症。此外，患者还应注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-02-15 10:10
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镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。除骨骼外，肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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