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主动脉窦破裂怎么处理
补充说明：主动脉窦破裂怎么处理
a******W 2021-07-13 17:24
主动脉窦破裂 胸腔闭式引流术 心包穿刺术 主动脉 主动脉置换术
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉窦破裂可采取胸腔闭式引流术、心包穿刺术、经皮冠状动脉介入术、主动脉内球囊反搏术、主动脉置换术等治疗措施。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过建立一个通道将胸膜腔内的气体或液体引流出体外，以减轻胸部压力和促进肺部复张。此手术常用于开放性气胸、严重血气胸等引起的呼吸困难或循环功能障碍。
2.心包穿刺术
心包穿刺术是在影像引导下将针插入心包积液处抽取积液缓解心脏压塞的一种微创技术。该措施适用于急性心包填塞引起的心脏骤停或濒临死亡状态。需紧急执行以稳定患者生命迹象。
3.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术是应用特殊的导管、导丝、球囊和支架等器材，在X线透视下经皮穿刺股动脉或桡动脉到达冠状动脉狭窄病变部位，采用球囊扩张或植入支架的方法开通被阻塞的血管。主要用于治疗冠状动脉粥样硬化导致的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病。
4.主动脉内球囊反搏术
主动脉内球囊反搏术是一种机械辅助循环支持手段，通过在降主动脉内置入球囊装置，在心脏舒张期充盈球囊增加心排出量。主要应用于急性心肌梗死合并泵衰竭、复杂先天性心脏病术后管理等情况下。
5.主动脉置换术
主动脉置换术是移除受损或病变的主动脉，并使用人工材料或自体大隐静脉替代的手术过程。该手术旨在纠正主动脉瘤、主动脉瓣疾病等结构性异常，通常作为挽救生命的干预措施。
无论采取何种治疗措施，始终应将患者安全置于首位，并密切监测其病情变化。若患者出现主动脉窦破裂的症状，应立即就医，以便获得专业的评估和治疗。
2024-01-22 02:22
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主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。本病成年人发病率高，病情出现突然并发展迅速。临床表现主要有突然出现剧烈胸痛，心悸，气促，并易引起心力衰竭。本病手术疗效确切，手术死亡率低，术后可完全恢复正常心功能，但有严重心力衰竭手术死亡率高，术后恢复慢。因此，应早期手术。
症状起因： 主动脉窦瘤破裂的主要原因是主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。 先天性心脏病主要由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染，以风疹病毒感染后多见，常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变，胎儿周围机械压迫，母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射，均可能与本病发生有关。 二、遗传因素。5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。 三、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高，发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
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