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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心功能障碍可能导致呼吸困难、疲劳、水肿、晕厥和夜间阵发性呼吸困难等症状。如果症状持续或加重,应尽快就医以评估心脏状况。
1.呼吸困难
心功能障碍时心脏泵血量减少,导致肺部血液积聚,从而增加肺毛细血管压力,使患者出现呼吸困难的症状。当心功能不全发展到一定程度时,会导致肺循环淤血,此时会出现胸闷、气促等症状。严重者可表现为端坐呼吸,即患者需采取坐位才能缓解呼吸困难。
2.疲劳
由于心肌收缩力减弱,心脏无法有效将血液泵出,全身各组织器官供血不足,进而引发持续性的乏力和疲劳感。心功能不全患者的心脏无法满足身体的需求,导致血液回流至心脏受阻,使身体处于缺氧状态,从而感到疲乏无力。
3.水肿
心功能障碍时,心脏无法有效地将血液泵出体外,导致体内的液体滞留,从而使水分积聚在身体低垂部位形成水肿。水肿通常出现在下肢、脚踝等部位,但也可能蔓延到全身。重度心力衰竭患者可能会出现全身性水肿。
4.晕厥
晕厥可能是由心输出量急剧下降引起的脑供血不足所致,而心功能障碍患者的病情加重可能导致心排血量进一步降低,从而诱发晕厥。晕厥多发生在站立位且长时间未活动的情况下,也可见于任何体位。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心率减慢,心肌耗氧量减少,导致心脏负荷减轻,心室舒张期充盈时间延长,左心室充盈压升高,肺静脉回流量增多,肺淤血加重,从而引起夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生,伴有喘息和窒息感,需要立即坐起来呼吸以缓解症状。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等,重症则需行机械辅助循环支持。患者应避免过度劳累,保持良好的作息规律,饮食上注意低盐饮食,保证充足的休息时间,以利于疾病的恢复。

2024-01-14 08:14

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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