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精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

心功能障碍是心功能不全的表现,通常与休克、应激、电解质紊乱和侵袭性感染有关。
心功能障碍是老百姓的一种说法,在专业上叫做心功能不全,对于严重的心功能障碍称为心力衰竭,这是因为各种类型的心脏病发展到一定程度的结果,进而影响到了心脏的收缩和舒张功能从而出现一系列临床表现。心功能不全的主要表现为呼吸困难,这种呼吸困难随着活动量的增加而加重,经过休息症状会有所好转,再一个表现就是浮肿主要表现为双下肢浮肿,这种浮肿有特点,经过休息后会缓解,或者是白天加重,晚上睡一觉之后浮肿缓解或者消失,心功能不全发展到一定程度可以出现端坐呼吸等一系列表现,这就是所谓的心功能障碍,也是专业上所说的心功能不全。
心功能不全通常与休克、应激、电解质紊乱和侵袭性感染有关。常见的心律失常包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死和心肌炎。心律失常包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓和心房颤动,其中窦性心动过速最常见治疗主要是纠正心动过速和心力衰竭,积极治疗休克,控制感染,提高有效血容量,降低心脏负荷,维持水电解质平衡。主要并发症为心源性休克、心源性休克和急性心力衰竭。
1.窦性心动过速
窦性心动过速的诊断主要依靠心率和心电图。成年人的心率每分钟超过100次。心电图检查显示P波频率大于100次/min,P波常与T波混合。QRS波出现在P波之后。大多数患者表现为恐慌和心前区不适。
2.心力衰竭
I级:外周循环灌注不良,低血压,收缩压低于10.7kpa持续1小时以上。
II级:充血性心力衰竭,特征为阵发性夜间呼吸困难和颈静脉扩张;双肺低罗音;心脏增大;急性肺水肿;第一个心音显示出奔腾的节奏和静脉压的增加。

2022-03-30 09:06

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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