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急性肾功能不全及药物的治疗作用
补充说明：急性肾功能不全及药物的治疗作用
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能不全的治疗可能需要使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物。这些药物需要在医生的指导下使用，以确保安全有效地控制病情。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来减少体内液体积聚，进而降低肾脏的工作负荷。利尿剂可用于缓解急性肾功能不全引起的水肿。患者可遵医嘱口服、螺内酯等进行治疗。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担，从而改善肾功能。此类药物适用于治疗急性肾功能不全合并高血压。常用的有卡托普利片、盐酸贝那普利片等。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能减慢心率，降低血压，减少肾小球内的血流剪切力，有助于保护肾功能。这类药物可用于控制急性肾功能不全患者的高血压和心率。代表药为酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子的重吸收，降低肾小管的压力，从而起到一定的保肾效果。该类药物对于存在水肿或心力衰竭的急性肾功能不全患者有益。常用药物包括螺内酯片、依普利酮片等。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂具有舒张外周动脉血管平滑肌细胞，降低外周阻力，增加肾血流量的作用，有利于改善肾功能。钙通道阻滞剂对慢性肾病引起的肾性高血压有效。代表性药物为硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
在治疗急性肾功能不全时，需密切监测患者的电解质平衡，避免使用可能加重肾损害的药物如氨基糖苷类抗生素。同时，保持充足的水分摄入以支持肾脏排毒过程，确保良好的营养状态也有助于支持肾脏健康。
2024-03-12 06:56
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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