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肢寒畏冷是什么原因
补充说明：肢寒畏冷是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢寒畏冷可能是由甲状腺功能减退、肾阳虚、气血不足、贫血、低血糖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热量减少，因此会出现怕冷的症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气衰弱，推动全身血液运行和温煦肢体的功能减退所致。此时脏腑组织得不到温养而出现一系列病理变化，进而导致畏寒肢冷。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂改善不适症状。
3.气血不足
气血不足会导致血液循环不畅，四肢末端供血不足，从而引起畏寒怕冷的现象。患者可以配合医生通过针灸等方式来促进气血循环，缓解不适症状。
4.贫血
贫血是指单位容积循环血液内的红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值的一种状态，由于血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，所以会引起畏寒怕冷的情况发生。缺铁性贫血患者可通过补充铁元素来纠正贫血状况，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.低血糖症
低血糖症通常由胰岛β细胞瘤或其他内分泌疾病引起，体内胰岛素水平异常增高，导致葡萄糖利用过快，造成血糖浓度急剧下降，当血糖浓度过低时，身体无法获得足够的能量供应，从而出现畏寒、颤抖等症状。对于低血糖症患者，需要及时补充快速吸收的碳水化合物，例如糖果、巧克力等，有助于迅速提升血糖水平。
针对以上提及的各种病因，建议定期监测体温、血压等基础指标，以评估病情变化。必要时，还可进行甲状腺功能测定、肾功能检查、血常规分析等实验室检测，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-01-31 15:16
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
