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剧烈腹痛伴呕吐的原因
补充说明：剧烈腹痛伴呕吐的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈腹痛伴呕吐可能由胃穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、胰腺炎或食物中毒引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起剧烈腹痛。当胃内容物包括胃酸和消化酶进入腹腔时，会对腹膜产生化学性炎症反应，进而引发腹痛。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的有效手段，如胃大部切除术、迷走神经切断术等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过障碍，肠道内压力增高，从而出现剧烈腹痛伴呕吐的症状。这是由于肠管受压、血液循环障碍所致。患者可通过胃肠减压缓解不适症状，即将一根带有小孔的硅胶管从鼻腔插入十二指肠内，以持续开放的方式引流出胃液和气体。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，此时胆汁分泌异常，会导致右上腹绞痛，还可能伴有恶心和呕吐。这主要是因为胆囊受到炎症刺激后，其收缩功能增强，胆囊壁上的毛细血管也会扩张，这些因素都会加剧疼痛感。若是细菌感染引起的，则需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胰腺炎
胰腺炎通常由酒精滥用、高脂血症等原因诱发，此时胰腺组织发生炎症反应，可导致腹部剧痛。这是因为胰腺中的胰液分泌不畅，导致胰蛋白酶原转化为活性形式的胰蛋白酶，进一步激活其他蛋白水解酶，对自身组织造成损伤。患者可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、注射用醋酸奥曲肽等药物来改善病情。
5.食物中毒
食物中毒是由摄入被病原体污染的食物所引起的急性胃肠炎，此时毒素刺激胃肠黏膜，会引起剧烈腹痛和呕吐。这是由于食物中存在致病菌或者毒素，这些物质能够直接或者间接作用于胃肠道黏膜，导致局部充血水肿和渗出，进而引发疼痛和呕吐等症状。轻度食物中毒一般不需要特殊处理，注意休息即可恢复；重度食物中毒则需及时就医，在医生指导下采用洗胃、灌肠等方式排出未吸收的毒物。
建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，应关注消化系统相关疾病的早期信号。适当的实验室检查包括血常规、尿常规以及便常规，影像学检查可以选择超声波扫描或计算机断层扫描。
2023-12-30 08:51
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
