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神经性贪食症的主要症状
补充说明：神经性贪食症的主要症状
a******W 2021-07-13 17:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性贪食症的主要症状包括暴食行为、冲动性进食大量食物、自我诱发呕吐、体重减轻行动受限、身体形象障碍，建议及时就医以获得专业治疗。
1.暴食行为
暴食行为通常由神经性贪食症患者体内神经递质失衡导致中枢食欲控制功能异常，使个体无法抵抗食物诱惑而出现过度进食的情况。这种行为发生在口腔和消化系统中，涉及大脑内的摄食中枢与饱腹感中枢之间的相互作用。
2.冲动性进食大量食物
神经性贪食症患者的脑内神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素等活性降低，会导致患者情绪低落，从而通过进食来缓解负面情绪。这些症状可能伴随强烈的欲望，在短时间内摄入大量的食物。这些行为通常发生在餐前或非进餐时间，且难以控制。
3.自我诱发呕吐
由于神经性贪食症患者存在胃肠道运动功能紊乱的现象，此时可能会因为胃内容物不能及时排出而产生不适感，进而通过催吐的方式缓解不适。此行为多发生于进食后，是一种直接对抗胃排空的行为，旨在减少食物吸收。
4.体重减轻行动受限
当患有神经性贪食症时，患者会出现反复发作的暴食行为，随后又采取诱吐、导泻、禁食等方法消除暴食引起的发胖，因此体重会维持在正常范围之内。这种情况可能导致患者对自己的体重和体形过于关注，以至于限制日常活动以避免摄入过多的食物。
5.身体形象障碍
神经性贪食症患者常伴有认知歪曲，如低估自己的体重和体形，高估他人对自己体型的关注度，这可能是由于大脑皮层功能异常所致。患者可能过分关注自己的身体形象，甚至出现幻觉或妄想，认为自己很胖，需要不断减肥。
针对神经性贪食症的症状，建议可以进行心理评估测试，如贝克抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表等，以及实验室检查，包括血常规、甲状腺功能测定等。治疗措施主要包括心理咨询，如认知行为疗法或精神分析治疗，以及必要时的药物治疗，如抗抑郁药舍曲林、氯硝西泮等。患者应保持规律饮食，避免长时间空腹，同时注意心理健康，定期参加心理咨询或支持小组活动。
2024-03-18 16:47
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此症为周期发作不可控制的多食，可出现于神经性厌食中，但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分，其一是不可抗柜的强迫自己多食，其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加，有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内，女性患者月经仍可正常。女性较为常见。据国外报道，该症女性患病率约为1％～3％。男性患病率大约为女性的1/10。世界各地患病率相似。该症常在青少年后期或成年早期起病，可持续数年。多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。
多发人群：B在年轻女性（<30岁）多见
临床检查：神经系统检查
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