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血钾高是什么原因造成的
补充说明：血钾高是什么原因造成的
a******W 2021-07-13 17:26
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可能是由肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子，使血液中的钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，对于急性肾衰竭患者可遵医嘱用5%碳酸氢钠溶液口服以促进钾进入细胞内。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为醛固酮激素分泌过多，引起水钠潴留、钾排泄增加，从而导致高血压和高血钾。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能竞争性地阻断醛固酮的作用，降低血压和改善高血钾。通常起始剂量为每日20-40mg，逐渐调整至有效剂量。
3.库欣综合征
库欣综合征由于皮质醇水平持续升高，反馈抑制ACTH释放，减少肾上腺皮质产生醛固酮，进而减少肾小管对钠的重吸收，促进钾的排出，导致高血钾。垂体瘤手术切除后，可以达到治愈的目的，恢复正常的内分泌状态，缓解高血钾的症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的一种疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致高血钾。患者可在医生指导下服用阿替洛尔片等β受体阻滞剂进行降压治疗，同时有助于降低心率，减轻心脏负担。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排放来降低体内液体含量，若用药过量会引起电解质失衡，导致血钾浓度上升。建议患者定期监测血钾水平，在医师指导下调整药物剂量，如片、氢片等。
高血钾可能影响心脏传导和收缩功能，建议定期进行电解质检测以及肾功能评估。必要时，医生可能会安排电解质分析、肾功能测试和甲状腺功能检查等进一步的诊断措施。
2024-02-24 18:33
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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