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腔隙梗塞是怎么回事
补充说明：腔隙梗塞是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腔隙性脑梗死多是由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、凝血功能异常等疾病因素导致的脑内小血管病变，进而引起局限性脑组织缺血、缺氧、坏死，形成微梗死灶。患者可能会出现偏瘫、失语等症状，严重时可导致死亡。治疗需要根据具体情况制定方案，包括控制基础疾病及改善脑循环等措施。
1.高血压
高血压导致脑血管壁长期承受高压状态，容易出现微小动脉瘤破裂形成微出血点，进而发展为腔隙性脑梗死。这种病变通常发生在大脑深部的小穿通动脉末端。控制血压是关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病
血糖过高引起神经和血管损伤，可能导致局部血液循环障碍，增加患腔隙性脑梗死的风险。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高脂血症
血脂增高易导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的发生和发展，使血管狭窄甚至堵塞，从而诱发腔隙性脑梗死的发生。患者可遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平。
4.动脉硬化
动脉硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液供应，当斑块破裂时，栓子脱落堵塞远端小动脉，就会引起腔隙性脑梗死。患者可以听从医生建议通过口服抗血小板药来预防血栓形成，例如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液凝固过程，导致血栓形成，增加腔隙性脑梗死的风险。针对这种情况，患者应接受专业医师的评估和指导，可能需要应用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等以改善凝血功能。
患者需注意定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现并处理异常。必要时，头颅MRI检查有助于评估腔隙性脑梗死的程度和范围。
2024-01-26 10:45
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隙性脑梗死(lacunarinfarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病，通常在白天活动中急性发病，孤立性神经功能缺损常使临床表现明显，也可在数小时至数天内渐进发病，约20%的病例表现TIA样起病。
