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垂体危象原因
补充说明：垂体危象原因
a******W 2021-07-13 17:26
垂体危象 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退 肾衰竭 脑血管意外
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体危象可能由肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、肾衰竭、脑血管意外、颅内感染等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致机体应激反应减弱，易发生低血糖、电解质紊乱等，进而诱发垂体危象。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以预防低血糖的发生，从而降低垂体危象的风险。
2.甲状腺功能减退
甲状腺素缺乏影响下丘脑-垂体反馈调节，导致促甲状腺激素(TSH)水平升高，当TSH过高时会引起垂体前叶细胞增生，严重者可出现甲亢症状群。若未及时控制病情，会导致甲状腺功能进一步恶化，引起甲状腺毒症急性发作，进而诱发垂体危象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺功能异常，减少垂体危象发生的概率。
3.肾衰竭
肾衰竭导致体内毒素和废物积累，这些物质会刺激垂体前叶，使其过度活跃，增加ACTH的分泌，从而引发垂体前叶功能减退。维持良好的血压控制是关键，可通过药物治疗来缓解症状，比如卡托普利片、硝苯地平片等。
4.脑血管意外
脑血管意外后遗症导致中枢神经系统对下丘脑-垂体轴的抑制作用减弱，使ACTH分泌增多，进而引起库欣综合征。持续的高ACTH状态会促使垂体肿瘤生长，可能导致垂体瘤增大压迫垂体组织，引起一系列临床表现，包括头痛、视力障碍等。针对脑血管意外后的恢复期管理，建议采取生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动等，有助于改善预后。
5.颅内感染
颅内感染时炎症因子刺激下丘脑-垂体系统，导致ACTH分泌异常，长期存在ACTH升高的状态，可能会促进垂体瘤的发展，导致垂体前叶功能减退。垂体前叶功能减退的治疗通常需要个体化方案，可能涉及口服葡萄糖耐量试验、血清电解质测定等实验室检查以及头颅MRI成像等影像学检查。
垂体危象是一种紧急情况，需立即就医并接受专业治疗。除上述提及的原因外，还应注意是否存在睡眠呼吸暂停综合症，这可能导致氧气供应不足，加剧垂体前叶功能减退的症状。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担，同时注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-02-09 03:07
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垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
可能疾病： 出血败血性巴斯德菌感染 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症 小螺菌感染
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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