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血小板减少性紫癜治疗
补充说明：血小板减少性紫癜治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
血小板减少性紫癜的治疗可能包括糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，患者需按医嘱规定的时间及剂量服用。这些药物能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，减轻对血小板的破坏，适用于治疗自身免疫所致的血小板减少。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有经验的外科医师指导下完成。该手术旨在移除病态或过量功能的脾脏组织，改善红细胞破坏和血小板减少。对于特定类型的溶血性贫血或遗传性出血性疾病有效。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要在无菌条件下抽取患者血液并对其进行处理。此产品中含有多种抗体，可迅速中和体内异常免疫活性分子，缓解病情进展速度；主要针对自身免疫相关疾病引起之血小板减少。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂主要有重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕片等，患者需遵照医生指导使用。上述药物能够模拟内源性血小板生成素的作用机制，促进巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，增加血小板数量。
在接受治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于提升机体免疫力，辅助控制病情发展。
2024-03-27 20:49
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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