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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病酮症酸中毒的发生可能与胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、停用胰岛素治疗以及创伤等病因有关,需要紧急处理,建议立即就医。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效利用血液中的葡萄糖,从而引起高血糖和脂肪分解加速,产生大量酮体。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致身体处于高糖状态,刺激胰岛β细胞过度工作,进而出现胰岛β细胞功能严重缺陷的情况。当胰岛β细胞功能严重缺陷时,会导致体内胰岛素分泌不足,无法有效利用血液中的葡萄糖,从而引起高血糖和脂肪分解加速,产生大量酮体。患者可遵医嘱通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等来控制血糖水平。
3.感染
感染会引起机体应激反应,导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多,这些物质会拮抗胰岛素的作用,使血糖升高并促进脂肪分解,产生酮体。患者需要及时就医,在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后,患者的胰岛β细胞功能可能受到影响,导致其对血糖的调节能力下降,此时身体无法有效地将食物转化为能量,而是将其转化为脂肪储存起来,这进一步促进了酮体的产生。对于糖尿病患者来说,定期监测血糖是非常重要的,以确保自己的血糖水平保持在正常范围内。此外,患者还需要注意饮食健康,避免食用过多高糖食品,以减少血糖波动。
5.创伤
创伤会导致身体处于应激状态,刺激肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质的分泌,这些物质会拮抗胰岛素的作用,使血糖升高并促进脂肪分解,产生酮体。患者可通过运动疗法如慢跑、游泳等方式缓解压力,同时需注意休息,保证充足睡眠时间,避免熬夜。
建议定期进行血糖监测以及尿酮体检测,以便早期发现并处理异常情况。必要时,可以进行血生化检查、胰岛功能测试等辅助诊断。

2024-02-01 15:52

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疾病百科

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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