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高血糖症状
补充说明：高血糖症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖的典型症状包括多尿、口渴、饥饿、疲劳以及视力模糊。如果这些症状持续存在，建议进行血糖监测或咨询医生以排除糖尿病或其他代谢异常的可能性。
1.多尿
高血糖状态下，葡萄糖随尿液排出增加，导致尿量增多。这种症状通常表现为频繁的小便和尿量的显著增加。
2.口渴
高血糖会导致血液浓度增高，血浆渗透压升高，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少，进而使肾小管重吸收水分减少，排尿量增加。此时为了维持身体液体平衡，需要大量饮水以补充流失的水分，从而出现口渴的感觉。患者可能会感到口腔干燥，持续渴望饮水。
3.饥饿
由于体内葡萄糖利用不足，机体无法获得足够的能量供应，因此会分解脂肪储备来获取能量，同时产生大量的酮体。这些酮体会抑制食欲中枢，使人感到饥饿。饥饿感可能伴随体重下降，且经饮食调整不能缓解。
4.疲劳
高血糖状态使得细胞外液渗透压增高，红细胞体积增大变形性降低，影响了红细胞的携氧能力，造成组织缺氧；另一方面，高血糖时胰岛素相对或绝对缺乏，机体处于应激状态，交感神经兴奋，儿茶酚胺等物质增多，耗氧量增加，进一步加重组织缺氧。当大脑供氧不足时就会感到疲乏无力。这种疲劳可能是持续性的，休息后难以恢复。
5.视力模糊
高血糖导致眼房水、晶状体渗透压改变，引起屈光度的变化，进而影响视力。此外，长期高血糖还可能导致糖尿病视网膜病变，进一步损害眼睛健康。视力模糊可能是一过性的，也可能是慢性进展的视觉障碍。
针对高血糖的症状，建议进行血糖监测以及糖化血红蛋白检测，以评估血糖控制情况。治疗措施包括饮食疗法、运动疗法和药物治疗，如遵医嘱口服二甲双胍、阿卡波糖等降糖药。患者平时要注意均衡饮食，避免过度摄入糖分，保持适量运动并定期监测血糖水平。
2024-01-21 01:29
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
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