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呼吸性酸中毒常见病因
补充说明：呼吸性酸中毒常见病因
a******W 2021-07-13 17:26
呼吸性酸中毒 胸廓畸形 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 潮式呼吸
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能由肺通气不足、肺换气障碍、胸廓畸形、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺通气不足
肺通气不足导致体内二氧化碳不能有效排出，二氧化碳浓度升高，进而抑制了体内的碳酸酐酶活性，使细胞内产生的碳酸氢根保留在血液中，引起血液pH值下降，从而引发呼吸性酸中毒。增加患者的潮式呼吸频率和深度是一种常见的治疗方法，以促进气体交换，改善通气功能。
2.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍氧气进入血液，造成身体缺氧，而机体为了获取更多氧气，会通过代偿机制增加呼吸频率和深度，这可能导致过度通气，进一步降低二氧化碳水平，引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒。当病情持续发展时，可能会出现呼吸困难、口唇紫绀等症状。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管，缓解不适症状。
3.胸廓畸形
胸廓畸形影响到正常的胸廓运动范围和肋骨活动度，导致肺部无法充分扩张和收缩，影响肺泡与外界之间的气体交换，从而引起呼吸性酸中毒。胸廓畸形矫正手术是针对胸廓畸形的一种外科治疗方法，旨在恢复胸廓的正常解剖结构和功能，术后需定期复查以评估恢复情况。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病会引起肺小泡弹性回缩力减退，残气量增多，肺泡无效腔增大，以致肺泡通气血流比例失调，形成动静脉样分流，产生CO?滞留，导致呼吸性酸中毒的发生。患者可在医生指导下进行肺康复训练，如慢跑、游泳等，有助于提高肺活量和耐力，减轻症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，肺循环压力升高，右心室负荷加重，久之发生右心室肥厚和右心功能衰竭，此时为提高心输出量，左心室做功增加，左心室壁增厚，左心室收缩压也相应增高，左心房压也随之增高，此时由于肺动脉高压导致的肺动脉瓣相对性关闭不全，使得左心室收缩期一部分血液经由异常通道直接流入右心室，因此肺循环淤血，肺毛细血管内液体漏出至肺间质和肺泡，导致肺水肿，肺泡通气不足，进而引起呼吸性酸中毒。患者可通过吸氧疗法来改善低氧状态，减少心脏负担，高流量面罩给氧适用于严重低氧血症的情况；长期家庭氧疗则适合于有稳定血流动学表现的患者。
建议定期监测血气分析、胸部X光片或CT扫描以及肺功能测试，以便及时发现并处理呼吸性酸中毒及其并发症。对于存在吸烟史的患者，应戒烟以减少肺部损伤风险。
2024-04-01 06:36
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
