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尿石症的治疗方法
补充说明：尿石症的治疗方法
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿石症的治疗可以采取多饮水、调整饮食结构、服用柠檬酸钾、排石颗粒等方法，对于较大的结石也可以通过体外冲击波碎石进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.多饮水
患者应增加每日水分摄入量至2-3升，可促进小结石排出。因为多喝水有助于稀释尿液，减少晶体沉积，从而预防尿路结石形成并帮助溶解较小的结石。
2.调整饮食结构
建议减少高钙、高草酸盐食物如牛奶、菠菜的摄入；增加富含维生素C的食物如柑橘类水果的摄入。高钙、高草酸盐食物会增加尿液中钙和草酸的浓度，而维生素C有利于降低这些物质的浓度，进而减少结石形成的风险。
3.服用柠檬酸钾
通过口服补充柠檬酸钾来纠正电解质失衡状态。柠檬酸钾能够提高尿液pH值至6.5以上，促进磷酸钙、磷酸铵镁等易成石晶核沉淀物转化为难成石性枸橼酸磷灰石，从而防止其进一步生长和聚集成为结石核心。
4.排石颗粒
排石颗粒是一种中成药，主要由金钱草、海金沙、鸡内金等中药组成，具有清热利水、通淋排石的功效。此药物对于肾盂结石及输尿管上段结石效果较好，能促使结石排出。
5.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于体内的结石，使结石粉碎成细砂排出体外的一种非手术治疗方法。体外冲击波碎石适用于直径小于2cm且位于肾下盏以下部位的单发或多发性结石。
除上述措施外，还应注意定期复查，以便及时监测病情变化。同时，保持规律的运动也有助于促进结石排出。
2024-03-27 17:03
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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