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红细胞低总胆红素高怎么回事
补充说明：红细胞低总胆红素高怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞低总胆红素高可能是巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、肝硬化、胆管炎、胆石症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。铁利用障碍、遗传性无丙酮酸脱羧酶等均可导致巨幼细胞性贫血。这些因素会影响红细胞的成熟和分裂过程。补充造血原料如口服或注射维生素B12和叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。其可由多种原因引起，如遗传缺陷、感染、药物毒性作用等。这些原因会导致红细胞寿命缩短，从而引起溶血性贫血。糖皮质激素是治疗溶血性贫血的常用方法之一，通过抑制免疫反应和减少溶血来发挥作用。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏对胆红素的代谢功能下降，导致血液中的未结合胆红素水平升高。此外，由于门脉高压引起的脾脏肿大和功能亢进也会加重溶血，进一步增加胆红素的产生。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症可能导致胆汁淤积和胆道梗阻，进而影响胆红素的排泄，使其逆流入血并被重新吸收，导致总胆红素水平升高。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗方法，常用的抗生素包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆石症
胆石症患者的胆汁成分发生改变，可能会导致胆汁排出受阻，造成胆汁淤积，使胆红素无法正常排出体外，出现总胆红素偏高的现象。对于有症状的胆石症患者，手术切除胆囊是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期监测血常规和肝功能指标，以评估病情变化。同时注意饮食调理，避免摄入过多红肉和加工食品，以减轻肝脏负担。
2024-02-20 00:52
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
