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肝出血症状
补充说明：肝出血症状
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝出血的症状可能包括呕血、黑便、腹部疼痛、乏力以及肝功能异常。由于肝出血可能危及生命，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.呕血
肝出血会损伤肝脏毛细血管壁和小静脉壁，导致血液进入胆道系统，当出血量较大时会引起胃肠道黏膜下动静脉短路开放，血液经此途径回流入门脉系统而发生呕血。呕血通常发生在上消化道，由于肝区受到刺激，可能会出现恶心呕吐的症状。
2.黑便
肝硬化患者常伴随食管-胃底静脉曲张破裂出血，此时由于凝血因子合成减少，可导致凝血障碍，从而引起出血。血液经过肠道时红细胞被破坏，产生含铁血黄素，随粪便排出即表现为黑便。黑便主要由下消化道出血所致，颜色深黑是因为血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白分解产生的含铁化合物与肠内硫化物结合形成硫化亚铁，使大便呈现黑色。
3.腹部疼痛
肝部出血后会导致肝脏包膜紧张度增高，牵拉痛觉神经，进而引发腹部疼痛的情况。腹部疼痛一般位于右上腹，可能伴有持续性钝痛或阵发性绞痛。
4.乏力
肝出血会造成肝功能受损，影响肝脏的解毒能力和合成能力，间接增加机体负担，所以会出现乏力的现象。乏力感可能源于全身，但也可能集中在双下肢，因为肝脏是人体重要的代谢器官，其功能受损会影响能量代谢。
5.肝功能异常
肝功能异常可能导致胆红素代谢紊乱，使得未结合胆红素逆流入血，引起巩膜黄染；同时，肝细胞受损后，其摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，也会加重巩膜黄染的程度。肝功能异常引起的巩膜黄染通常为黄色，有时可能伴有瘙痒感。
针对肝出血的相关症状，可以进行超声检查、肝功能测试等以评估肝脏状况。对于肝出血，建议遵循医嘱进行药物治疗，如保肝药遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。此外，应避免酒精和其他已知肝毒性物质，保持均衡饮食并定期监测肝功能。
2023-12-31 00:50
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
