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下背部痛怎么回事
补充说明：下背部痛怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下背部痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致下背部疼痛。典型表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于急性期患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉疲劳和损伤，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。常见症状为腰背酸痛、僵硬感。建议减少度运动，注意休息，适当进行热敷，也可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物止痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管空间减小，压迫脊髓和神经根，引起下背部疼痛和活动受限。典型表现为行走时出现跛行步态，即走一段距离后需停下休息才能继续前行。轻度患者可通过功能锻炼改善症状，严重者可能需要微创手术如椎间孔扩大术以减轻压力并恢复功能。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天因素或外伤引起，使神经根受到刺激或压迫而引发下背部疼痛。典型表现为慢性腰痛伴间歇性跛行。早期可行保守治疗，如穿戴支具限制剧烈活动，晚期则需考虑手术矫正，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易发生骨折，也可能会诱发下背部疼痛。主要表现为乏力、易于跌倒、脊柱变形和身高缩短。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段，同时应避免吸烟和过量饮酒，以减少骨质流失风险。
针对下背部痛，建议定期进行体检，特别是MRI扫描或X光检查，以评估脊柱状况。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量，但要避免剧烈运动以免加重症状。
2024-02-08 17:47
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下背部痛是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区感觉到的疼痛。常伴有坐骨神经痛，疼痛向一侧或两侧臀部或下肢的坐骨神经分布区放射。
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