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高颅压性脑积水怎样治
补充说明：高颅压性脑积水怎样治
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
高颅压性脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、去纤维蛋白治疗、脑脊液置换治疗、甘露醇注射、注射等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的神经损伤。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的液体引流到腹膜腔来缓解颅内压力增高。手术通常采用局部麻醉，在选定的脑室与腹部位置之间建立一条永久性通道。此措施旨在长期解决由于脑室系统与蛛网膜下腔之间的交通障碍导致的脑积水。对于存在持续颅高压且药物治疗无效者适用。
2.去纤维蛋白治疗
去纤维蛋白治疗是利用血浆纤维蛋白溶解剂去除血液中的异常纤维蛋白凝块，从而降低颅内压的一种方法。高颅压性脑积水往往伴随着血-脑屏障通透性的增加以及脑水肿的发生，这些因素都会导致颅内压升高。去纤维蛋白治疗能够减少血-脑屏障的通透性，进而减轻脑水肿，起到降低颅内压的作用。
3.脑脊液置换治疗
脑脊液置换治疗是通过移除一定量的患者自身脑脊液并注入无菌生理盐水或其他替代液体来进行操作的。该技术有助于缓解由脑脊液分泌过多、吸收不足引起的高颅压性脑积水。其作用机制主要是通过减少脑室内压力差来发挥作用。
4.甘露醇注射
甘露醇注射通过静脉给予高渗溶液，提高血容量和血压，间接地降低颅内压。甘露醇具有快速而显著的降颅压效果，适用于急性发作期的高颅压性脑积水。它能迅速改善脑灌注压差，减轻脑水肿。
5.注射
注射是一种利尿剂，通过促进肾小球滤过率和增加尿液排出量来降低体内的液体积聚。高颅压性脑积水可能伴随脑水肿和脑积水引起的水肿状态。注射可帮助排除体内多余的水分，降低颅内压力。
在治疗高颅压性脑积水时，应密切监测患者的电解质平衡，因为甘露醇和都可能导致电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的神经系统功能，以便及时发现并处理任何潜在并发症。
2024-01-13 09:34
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高颅压性脑积水实质上是由于脑脊液循环通路上的脑室系统和蛛网膜下腔阻塞，引起脑室内平均压力或搏动压力增高产生脑室扩大，以致不能代偿，而出现相应的临床症状。
