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大便呈灰白色是什么原因
补充说明：大便呈灰白色是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
大便呈灰白色可能是胆汁排泄受阻、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、胰腺炎等疾病的表现，这些疾病可能导致胆汁无法正常流入小肠，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁排泄受阻
由于胆汁由肝脏产生后储存于胆囊中，在进食时通过胆管排出至小肠参与脂肪消化。当胆汁排泄受阻时，会导致其无法正常进入小肠，进而影响到食物中的脂类物质的吸收和利用，使得未被充分利用的胆红素随粪便排出体外，使大便呈现灰白色。对于胆汁排泄受阻导致的大便颜色异常，可以通过口服乳果糖、硫酸镁等药物促进肠道蠕动来改善症状。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通的道路受到阻塞，造成胆汁不能顺利流入小肠。胆汁的颜色为黄色，当胆汁无法流入小肠时，就会反流回血液中，从而引起皮肤和巩膜黄染，同时也会改变大便的颜色使其变为灰白色。针对胆道梗阻引起的灰白便，可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时炎症反应可导致胆管壁水肿和狭窄，进而影响胆汁的正常排泄。若胆汁淤积时间较长，则可能导致胆色素在肠道内被重新吸收并返流入血，出现灰白便的现象。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染，减轻炎症反应，缓解不适症状。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动或嵌顿可引起胆管堵塞。胆管堵塞后胆汁流出不畅，胆汁逐渐浓缩并形成白色的胆盐结晶，这些结晶随着胆汁一起排出体外，表现为大便呈灰白色。对于胆石症所致的灰白便，手术切除病变胆囊或胆管可能是必要的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
5.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺组织发生炎症，此时胰液分泌减少或停止，导致胆汁不能正常地被胰酶所乳化，进而引起胆汁代谢障碍，出现大便颜色改变的情况。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需及时行胰腺坏死组织清除术、胰腺导管支架置入术等手术方式解除梗阻。
建议定期进行腹部超声检查以监测胆道状况，必要时还可遵医嘱做磁共振胰胆管造影术、CT扫描等影像学检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入油腻食物，以减少胆道系统负担。
2024-01-15 05:24
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一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
可能疾病：胆汁性肝硬化 胆管癌 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
