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胆汁排泄受阻的原因
补充说明：胆汁排泄受阻的原因
a******W 2021-07-05 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆汁排泄受阻可能是由胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆囊炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管炎
胆管炎由多种原因引起，如细菌感染、寄生虫感染等，炎症反应导致胆管壁增厚和狭窄，进而影响胆汁流动。这会导致胆汁无法正常排出，从而引起一系列消化不良的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.胆石症
胆石症是由于胆固醇过饱和或胆盐不足等原因导致胆汁成分异常，形成固体结晶并逐渐长大成为结石。当结石堵塞胆管时，可引起胆汁排泄不畅，出现腹部不适等症状。对于无症状的小胆石，通常无需特殊处理，但需定期复查；若为较大且有症状者，则需要手术切除胆囊。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆管内腔部分或完全被阻塞，使胆汁不能顺利流入肠道。此时由于胆汁流出受阻，可能会出现右上腹绞痛、黄疸等症状。针对胆道梗阻的治疗方法取决于其原因，例如通过经皮穿刺胆管引流术缓解胆管炎性水肿和压力，或者通过手术移除阻塞性物质。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可能因为胆汁淤积而阻碍胆汁的正常排泄。典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐以及发热寒战。若是急性胆囊炎，可以遵医嘱用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌和排泄，减轻炎症。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生广泛纤维化，导致肝小叶结构遭到破坏，影响了胆汁的合成、运输和排放。因此会出现食欲减退、乏力、腹泻等症状。可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物改善症状。
建议关注饮食习惯调整对胆汁排泄的影响，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维的摄取量。必要时，应进行超声波检查以评估胆道系统的状况。
2024-02-21 23:41
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一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
可能疾病：胆汁性肝硬化 胆管癌 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
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