发病时间：不清楚
目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
补充说明：目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
a******W 2021-07-13 17:23
扩张型心肌病 感染性心内膜炎 酒精性心肌病 围产期心肌病 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
目前认为扩张型心肌病最主要的病因是遗传因素、感染性心内膜炎、酒精性心肌病、围产期心肌病以及系统性红斑狼疮。鉴于扩张型心肌病的复杂性和严重性，建议患者及时寻求专业心血管医生的评估和指导。
1.遗传因素
扩张型心肌病具有一定的家族聚集性和遗传倾向，患者常有家族史，其发病可能与特定基因突变有关。针对遗传性扩张型心肌病，可遵医嘱使用美西律、普罗帕酮等药物进行治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在心脏内膜上形成赘生物，赘生物脱落易导致瓣膜狭窄或关闭不全。赘生物堵塞血管会导致心肌缺血和坏死，进而发展为扩张型心肌病。对于感染性心内膜炎引起的心脏瓣膜损害，可以考虑行瓣膜置换术来改善病情。
3.酒精性心肌病
长期大量饮酒会引起酒精中毒，损伤心肌细胞结构和功能，导致心肌纤维化和心室壁增厚，进一步发展为心腔扩大。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键措施，同时需配合营养支持疗法以促进身体康复。
4.围产期心肌病
围产期心肌病是指发生在妊娠晚期或产后5个月内的一种急性心力衰竭综合征，由于激素水平变化、免疫应激反应等因素导致心肌受损。该疾病的治疗需要综合运用药物治疗和生活方式干预，如利尿剂螺内酯可用于水肿患者；地高辛片适用于控制快速心率。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身的正常组织，包括心脏。这可能导致心肌炎症、心肌瘢痕形成和心肌舒张能力下降，从而出现心力衰竭的症状。常用的治疗方法包括糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗，通过抑制免疫系统的异常活动来缓解病情。
建议定期监测血压、心电图和心脏超声波，以便及时发现任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行冠状动脉造影或活检以评估心脏组织状况。
2024-02-07 11:50
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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