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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

新生儿溶血症的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难等。这些症状需要及时就医,以便进行适当的诊断和治疗。
1.黄疸
由于母子血型不合导致胎儿红细胞被母亲所产生抗红细胞膜表面特殊抗原的抗体破坏,进而出现溶血现象。当大量红细胞破坏超过肝脏处理能力时,未结合胆红素就会增多,血液中胆红素水平升高,从而引起皮肤黏膜和巩膜等组织黄染。主要表现为皮肤、眼白、指甲床等部位出现不同程度的黄色染色。
2.贫血
由于免疫母体对胎儿红细胞上的某种血型物质不耐受,产生相应的IgG类抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿红细胞寿命缩短而遭到破坏,导致贫血的发生。贫血会导致血液携氧能力下降,引起全身组织缺氧,可表现为面色苍白、乏力等症状。
3.肝脾肿大
如果新生儿溶血病比较严重,可能会导致大量的红细胞破坏,此时会增加肝脏代谢负担,进而影响到肝功能,所以会出现肝脾肿大的情况。通常可以在医生指导下使用保肝药物进行治疗,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.水肿
若新生儿溶血症病情较为严重,会引起贫血的情况发生,此时血液循环减慢,水分滞留于组织间隙内,进而引发水肿的现象。新生儿可在医生指导下使用利尿剂缓解水肿的症状,例如注射液、螺内酯片等。
5.呼吸困难
主要是因为贫血导致机体缺氧,引起呼吸加快加深以满足身体需要,长期缺氧会造成肺部损伤,进一步加重呼吸困难。对于新生儿溶血症引起的呼吸困难,家长应注意观察患儿的呼吸频率和深度,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。
针对新生儿溶血症,可以进行血常规、血生化以及直接抗人球蛋白试验等相关检查。新生儿溶血症的治疗可能包括光疗、换血疗法或静脉注射免疫球蛋白。新生儿护理过程中需密切监测黄疸发展,注意休息,保证充足睡眠,同时合理喂养,提倡母乳喂养,有利于促进疾病的恢复。

2024-01-18 15:58

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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