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肺原性心脏病的症状
补充说明：肺原性心脏病的症状
a******W 2021-07-13 17:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺原性心脏病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿以及心悸。由于这些症状可能与严重的肺部疾病相关，建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
肺源性心脏病患者由于存在慢性支气管炎、肺气肿等疾病，导致肺部通气功能下降，进而影响到氧气交换和血液循环。此时为了满足机体需要，心脏会代偿性地加快跳动以增加血流量，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后出现呼吸急促，严重时可有静息状态下呼吸困难的情况发生。
2.咳嗽
肺源性心脏病患者的病变通常伴随呼吸道炎症反应，这些炎症因子刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，可能伴随喘息声。
3.咳痰
肺源性心脏病患者因肺部感染或肺血管阻力增高而引起肺动脉高压，导致右心室负荷加重，肺小动脉痉挛收缩，肺毛细血管通透性增高，血液渗出增多，形成肺泡积液，进一步发展为肺水肿。液体积聚在肺泡中会导致呼吸困难和咳嗽，伴随着大量泡沫状痰液。咳痰呈白色或粉红色泡沫样，常在夜间睡眠时出现阵发性排尿。
4.水肿
肺源性心脏病患者的心脏负担增加，心排出量减少，使回心血量受阻，进而影响肾小球滤过率和肾小管重吸收功能，导致水钠潴留，引起水肿。下肢水肿是常见的表现，尤其是在傍晚时分更为明显。
5.心悸
肺源性心脏病患者心脏负荷增加，可能导致心肌耗氧量增加，从而引起心律失常的发生概率增加，如心动过速等，这会引起心悸的感觉。患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，有时还伴有胸闷或头晕等症状。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描以及超声心动图等影像学检查来评估肺部情况和心脏结构。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗以及利尿剂如注射液、螺内酯片等控制水肿。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期进行适度的身体活动，如散步，有助于改善肺功能和心血管健康。
2024-02-07 08:45
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
