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肥达反应假阳性原因
补充说明：肥达反应假阳性原因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肥达反应假阳性可能与伤寒杆菌感染、副伤寒杆菌感染、非特异性结合、药物干扰或免疫功能低下有关。若出现相关症状，应避免自行用药，尽快就医以确定是否为真正的伤寒或副伤寒感染。
1.伤寒杆菌感染
当机体受到侵入性较强的伤寒杆菌感染时，会引起机体产生针对伤寒杆菌的特异性抗体，导致肥达反应结果呈现阳性。因此，在诊断过程中需要排除其他可能的原因，如食物中毒、细菌性痢疾等。可以通过临床表现和实验室检查进行鉴别诊断。
2.副伤寒杆菌感染
由于副伤寒杆菌与伤寒杆菌具有一定的交叉抗原性，会导致肥达反应出现假阳性的情况。确诊需进一步检测血清中是否存在副伤寒杆菌的特异性IgM和IgG抗体，以及是否伴有腹泻、发热等症状。
3.非特异性结合
如果患者既往曾经接种过伤寒疫苗或者存在自身免疫性疾病，则可能导致肥达反应中的凝集素与疫苗蛋白或自身抗原发生非特异性结合，进而引起假阳性的结果。这种情况通常不需要特殊处理，但需密切观察病情变化，定期复查相关指标。
4.药物干扰
某些药物可能会导致血液中的白细胞计数下降，从而影响肥达试验的结果，使其呈假阳性。例如使用了糖皮质激素类药物后，可以适当增加蛋白质摄入量，以支持身体对抗感染。
5.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御能力较弱，容易出现误诊为伤寒的症状，导致肥达反应结果异常。对于免疫功能低下的患者，应特别注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知有传染风险的人群或物品。
建议患者定期监测体温变化，同时还要关注大便次数和形状的变化。必要时，可遵医嘱通过超声波检查、X线检查等方式评估肝脏、胆囊等器官的状态。
2024-03-27 11:40
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肥达试验（又称肥达Widal试验）可协助诊断伤寒、副伤寒，是一种试管凝集反应。一般病人抗体多在发病后1周出现，以后逐渐上升。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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