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核黄疸的宝宝早期症状
补充说明：核黄疸的宝宝早期症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸的宝宝早期症状可能包括胆红素脑病前驱症状、嗜睡、吸吮困难、肌张力减低、发热等，这些症状可能表明新生儿黄疸严重，需紧急就医。
1.胆红素脑病前驱症状
当血清未结合胆红素水平迅速升高时，超过神经组织对其抑制作用，导致神经功能暂时性紊乱，进而影响中枢神经系统，引发胆红素脑病。这些异常表现可能包括颤抖、兴奋或易怒等，在新生儿期更为明显。
2.嗜睡
由于胆红素毒性损伤大脑细胞，影响其正常的功能活动，使睡眠中枢受到抑制，从而出现嗜睡的症状。这种症状通常伴随有意识状态改变，如过度嗜睡或难以唤醒。
3.吸吮困难
高胆红素血症会损害小脑和周围神经系统的功能，导致运动协调障碍，表现为吸吮无力或不协调。吸吮困难可能伴有吞咽障碍，这需要密切观察以确保足够的营养摄入。
4.肌张力减低
胆红素通过血脑屏障，与脑内的神经递质结合形成复合物，影响神经传导，导致肌张力下降。主要表现在四肢肌肉，可伴有反射减弱或消失。
5.发热
核黄疸会引起中枢神经系统受损，导致体温调节中枢受到影响，出现发热的情况。此症状可能伴有其他感染迹象，需监测体温变化并采取适当降温措施。
针对核黄疸引起的上述早期症状，建议进行头颅磁共振成像、血液生化检查，以评估胆红素水平。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，必要时遵医嘱使用白蛋白注射液进行输注治疗。家长应注意密切观察患儿的临床表现，避免高胆红素血症进一步发展，同时保证充足的休息时间，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-23 01:59
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
